Formulari d’Inscripció

Formulari d’Inscripció

SOL.LICITUD DE PRE-INSCRIPCIÓ PER NOUS ALUMNES

Nota: En compliment del que s'estableix en la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, l'informem que, mitjançant aquest formulari, les seves dades personals quedaran incorporades i seran tractades en els fitxers “Clients” propietat de Centre d'Estudis Sistèmics, amb l'objectiu de poder oferir-li els nostres serveis. Així mateix, l'informem de la possibilitat que exerceixi els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició de les seves dades de caràcter personal, enviant escrit a contacte.

El vostre nom i cognoms (obligatori)

Adreça (obligatori)

Població (obligatori)

Codi Postal (obligatori)

Data de naixement (obligatori)

N.I.F. (obligatori)

Telèfon particular (obligatori)

Mòbil

Altres Telèfons

Treball actual (obligatori)

Titulació (obligatori)

El vostre email (obligatori)

A quin curs us voleu apuntar? (obligatori)

Experiència en Teràpia Familiar i/o Formació Rebuda

Motius pels quals desitgeu inscriure-us al programa

Altres informacions o comentaris que considereu precissar